Сегодня большинство язв успешно заживают за 4–8 недель. Подобрать назначенные препараты по лучшей цене можно на https://expero.ru/products/ezogard-zhidkost-dlya-priema-vnutr-250-ml-1-sht-132101.

Причины: не только стресс

Долгое время считалось, что язву вызывает стресс и неправильное питание. Эти факторы действительно играют роль, но главных причин две.

Helicobacter pylori обнаруживается у 60–80% пациентов с язвой желудка и у 90–95% с язвой двенадцатиперстной кишки. Бактерия разрушает защитный слой слизи и повреждает эпителий, открывая доступ соляной кислоте к стенке органа.

Вторая причина — приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Ибупрофен, диклофенак, аспирин в высоких дозах подавляют выработку простагландинов — веществ, защищающих слизистую. Риск язвы у регулярных пользователей НПВС возрастает в 3–5 раз.

К дополнительным факторам относятся курение, злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность и хронический стресс — но сами по себе они редко вызывают язву без инфекции или лекарственного воздействия.

Как ставят диагноз

Золотой стандарт — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Врач осматривает слизистую через гибкий эндоскоп, определяет размер и глубину дефекта, берёт биопсию для исключения злокачественного перерождения.

Для выявления H. pylori используют несколько методов:

• уреазный дыхательный тест — неинвазивный и точный;
• анализ кала на антиген H. pylori;
• биопсия слизистой с быстрым уреазным тестом во время ЭГДС;
• анализ крови на антитела — менее точен, не подходит для контроля лечения.

Дыхательный тест считается оптимальным для первичной диагностики и контроля после эрадикации. Его проводят натощак, результат готов через 30 минут.

Схемы лечения

Если обнаружен H. pylori, назначают эрадикационную терапию — комбинацию антибиотиков с ингибитором протонной помпы. Стандартная тройная схема включает ИПП, амоксициллин и кларитромицин на 14 дней. При неэффективности переходят на квадротерапию с добавлением препарата висмута.

ИПП — основа любой схемы. Они снижают кислотность до уровня, при котором антибиотики работают эффективнее, а слизистая получает условия для заживления. Эзомепразол, омепразол, пантопразол — выбор зависит от сопутствующей терапии и индивидуальных особенностей. Эксперты советуют заранее сравнить стоимость назначенного курса на https://expero.ru/products/ezogard-zhidkost-dlya-priema-vnutr-250-ml-1-sht-132101 — цены в разных аптеках отличаются заметно.

После завершения антибиотиков приём ИПП продолжают ещё 4–6 недель для полного заживления язвенного дефекта. Контрольную ЭГДС проводят через 4–8 недель, а дыхательный тест на H. pylori — не ранее чем через месяц после окончания всей терапии.

Профилактика рецидивов

После успешной эрадикации H. pylori вероятность рецидива язвы снижается до 5–10%. Без лечения инфекции рецидив наступает у 50–65% пациентов в течение года.

Пациентам, вынужденным принимать НПВС длительно, назначают профилактический приём ИПП на весь период лечения. Простые меры помогают поддержать результат:

• откажитесь от курения — оно замедляет заживление и повышает кислотность;
• ограничьте алкоголь — он раздражает слизистую напрямую;
• не принимайте НПВС без назначения врача — при болях выбирайте парацетамол;
• питайтесь регулярно, без длительных перерывов.

Язвенная болезнь в подавляющем большинстве случаев полностью излечима. Главное — пройти обследование, выявить причину и соблюдать схему лечения. Подобрать нужные препараты по выгодным ценам удобно с помощью аптечного агрегатора Expero.