Важно: информация в данной статье не заменяет консультацию специалиста. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу - профессионалу в области стоматологии: https://medall.pro/services/protezirovanie-koronkami.

Материалы для изготовления коронок

Выбор материала коронки зависит от клинической ситуации, расположения зуба, бюджета и эстетических требований.

1. Металлические. Изготавливаются из сплавов металлов (золото, никель, хром, кобальт) методом литья. Отличаются высокой прочностью и долговечностью (10–15 лет и более), но имеют неэстетичный вид. Могут вызывать аллергию, а при использовании разных металлов во рту — гальванизм (жжение языка, металлический привкус). Подходят только для жевательных зубов, не используются в зоне улыбки.

2. Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса (кобальт-хромовый, никель-хромовый сплав или титан) и керамического покрытия. Сочетают прочность и удовлетворительную эстетику. Служат 10–15 лет, выдерживают значительные жевательные нагрузки. Однако металлический край может просвечивать у десны, что ухудшает эстетику, особенно в зоне улыбки. Есть риск скола керамики.

3. Керамические (цельнокерамические). Изготавливаются из прессованного фарфора или других керамических материалов. Обеспечивают идеальную эстетику: прозрачность, цвет и светопроницаемость, близкие к натуральным зубам. Не вызывают аллергии, не темнеют со временем. Подходят для передних зубов, но не рассчитаны на существенные жевательные нагрузки.

4. Циркониевые. Изготавливаются из диоксида циркония — прочного и биосовместимого материала. Обладают высокой прочностью, долговечностью (20–25 лет), эстетикой. Не вызывают аллергии, не окисляются. Подходят как для жевательных, так и для передних зубов, особенно при бруксизме или повышенной нагрузке. Используются для протезирования на имплантах.

5. Пластмассовые. Обычно применяются как временные протезы. Изготавливаются из акрила или полиметилметакрилата. Служат от 1 месяца до 2 лет. Лёгкие, недорогие, но недолговечные, могут темнеть от еды и напитков, вызывать аллергию. Используются для временной защиты зубов во время изготовления постоянного протеза.

Показания к установке коронки

• Разрушение зуба более чем на 50–60% из-за кариеса, травмы, клиновидного дефекта и т. д., когда пломбирование неэффективно.
• Необходимость защиты депульпированного (лишённого нерва) зуба от растрескивания и дальнейшего разрушения.
• Наличие крупных пломб, которые ослабляют зуб.
• Патологическая стираемость эмали и дентина.
• Сколы, трещины, аномалии формы, размера или цвета эмали.
• Подготовка к установке зубного моста — коронки служат опорами для искусственных зубов.
• Протезирование на имплантах — коронка замещает отсутствующий зуб.
• Шинирование расшатанных зубов при пародонтозе.

Противопоказания к установке коронки

• Воспалительные процессы в полости рта: кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит, болезни ЛОР-органов и другие инфекционные процессы.
• Патологическая подвижность зубов (III степень по классификации Энтина).
• Недостаточная длина зуба для надёжной фиксации (менее 2–3 мм над десной).
• Значительное разрушение корня — в этом случае может потребоваться имплантация.
• Бруксизм (непроизвольный скрежет зубами) — противопоказание для циркониевых коронок.
• Аллергия на материалы, используемые для изготовления коронки.
• Патологии прикуса, которые затрудняют установку.
• Перелом и травмы челюсти, гипертонус мышц.
• Тяжёлые фоновые заболевания (инфаркт, инсульт, скачки артериального давления и др.) — протезирование возможно только после стабилизации состояния.
• Несформированный корень зуба.
• Прохождение ортодонтического лечения брекет-системами.

Установка коронки требует тщательной диагностики, включая осмотр, рентген или КТ, а также подготовку зуба (лечение кариеса, депульпирование при необходимости, профессиональную чистку). Выбор материала коронки должен осуществляться совместно с врачом-ортопедом с учётом индивидуальных особенностей пациента.