Своевременное лечение кариеса здесь позволяет предотвратить осложнения, такие как пульпит, периодонтит, киста или потеря зуба. Метод лечения зависит от стадии заболевания, глубины поражения и других факторов.

Когда показано лечение кариеса

Показания к лечению:

• визуальные признаки: пятна (белые, коричневые или чёрные), сколы, трещины, потемнение эмали (в том числе в пришеечной области или зоне скола), наличие кариозных полостей;
• тактильные симптомы: боль или дискомфорт при употреблении кислой, сладкой, горячей, холодной пищи или напитков;
• подготовка к лечению у ортодонта или ортопеда.

Противопоказания к немедленному лечению:

• обострение герпеса, ОРВИ, пародонтоза с сильной кровоточивостью дёсен;
• первый и третий триместр беременности (в некоторых случаях);
• аллергические реакции на анестетики или пломбировочные материалы;
• острые воспалительные заболевания органов и тканей рта, угрожающие жизни состояния или обострение хронических заболеваний (инфаркт, инсульт и др.);
• неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

В этих случаях лечение может быть отложено до стабилизации состояния.

Методы лечения в зависимости от стадии кариеса

Стадия пятна (начальный кариес)

На этом этапе возможно неинвазивное или микроинвазивное лечение, которое позволяет остановить развитие кариеса без сверления. Методы:

• Реминерализующая терапия. Профессиональное нанесение на поражённый участок препаратов с фтором, кальцием, фосфором (гелей, лаков, паст). Способствует восстановлению минеральной структуры эмали.
• Инфильтрация (метод ICON). На кариозное пятно наносят специальный состав, который проникает в поражённую область, уничтожает бактерии, укрепляет эмаль и устраняет пигментацию. Метод эффективен при поверхностном кариесе и кариесе в стадии пятна.
• Озонотерапия. Озон уничтожает бактерии, вызывающие кариес. Применяется на ранних стадиях.
• Воздушно-абразивный метод. Поражённый участок обрабатывают струёй воздуха с абразивным порошком.
• Герметизация фиссур. Естественные углубления на коренных зубах заполняют специальным герметиком, что создаёт барьер для бактерий.

Поверхностный, средний и глубокий кариес

Требуется инвазивное лечение с использованием бормашины или других методов препарирования (лазер, ультразвук). Этапы:

• удаление поражённых кариесом тканей;
• обработка полости антисептиками для предотвращения повторного инфицирования;
• наложение лечебной или изолирующей прокладки (при глубоком кариесе для защиты пульпы и улучшения адгезии пломбы);
• пломбирование с использованием композитных материалов, стеклоиономерных цементов и других пломбировочных материалов.

При глубоком кариесе цель — сохранить пульпу живой. Используются лечебные прокладки, которые стимулируют образование заместительного дентина и обладают антибактериальным действием. Сначала ставится временная, а позже — постоянная пломба.

Осложнённый кариес (воспаление пульпы)

Требуется эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов). Процедура включает:

• удаление пульпы;
• механическую и медикаментозную обработку каналов;
• пломбирование каналов специальными материалами.

После такого лечения зуб становится более хрупким, поэтому часто рекомендуется восстановление с помощью коронки.

Важные рекомендации

• Своевременное обращение к стоматологу. Чем раньше выявлен кариес, тем менее инвазивным может быть лечение и выше шансы сохранить зуб.

• Профессиональная гигиена перед лечением. Удаление налёта и камня снижает количество бактерий.

• Соблюдение гигиены полости рта после лечения. Это снижает риск рецидива.

• Регулярные осмотры у стоматолога (рекомендуется посещать врача каждые 6 месяцев).

Любое лечение должно проводиться под контролем стоматолога. Самолечение или отсрочка визита к врачу могут привести к прогрессированию заболевания и осложнениям.